Неизвестную болезнь лечить невозможно. Верный диагноз - верное лечение...  (Гиппократ)

Работы опубликованные по теме диссертации

Работы опубликованные в рецензируемых журналах из списка ВАК при Минобрнауки РФ, рекомендованных для публикации основных результатов кандидатских и докторских диссертаций

http://elibrary.ru

 

Название публикации       

КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА И ДЕСТРУКТИВНОГО ТИРЕОТОКСИКОЗА

Авторы Поляков А.В., Жестовская С.И.

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

20738552

Журнал Сибирский медицинский журнал (г. Томск)

Издательство  Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

Год выпуска  2009   

ISSN     2073-8552

Том      24 

Номер   3-2  Страницы  10-15

Язык     русский         

Тип       научная статья

Коды УДК: 616.441-008.63

Ключевые слова ультразвуковая диагностика,   допплерография,   болезнь Грейвса,   деструктивный тиреотоксикоз,   сцинтиграфия,   Ultrasound diagnosis,   dopplerography,   Graves disease,   destructive thyrotoxicosis,   Scintigraphy

Аннотация

Целью исследования является оптимизация ультразвукового исследования с допплерографией и радиоизотопной гамма-сцинтиграфии в дифференциальной диагностике болезни Грейвса и деструктивного тиреотоксикоза. Всего было исследовано 104 человека (87 женщин и 17 мужчин), из которых 68 человек - с болезнью Грейвса и 36 человек - с деструктивным тиреотоксикозом. По данным сцинтиграфии, захват изотопа был статистически значимо выше у пациентов с болезнью Грейвса (p<0,001). В-режим не выявил принципиальных различий структуры щитовидной железы в исследуемых группах. В режиме ЦДК для болезни Грейвса характерно умеренное или значительное повышение васкуляризации паренхимы, в то время как для деструктивного тиреотоксикоза (ДТ) характерна нормальная или сниженная васкуляризация. Основные скоростные характеристики (пиковая систолическая и объемная скорость) кровотока были значимо выше у пациентов с болезнью Грейвса. Наиболее оптимальным порогом для дифференциальной диагностики болезни Грейвса и деструктивного тиреотоксикоза является значение пиковой систолической скорости кровотока по артерии с максимальным показателем на уровне 90 см/с, точность методики при использовании данного критерия составляет 91%.

 

The aim of this study was to optimize ultrasound investigation using dopplerography and radioisotope gamma-scintigraphy in the differential diagnosis of Graves disease and destructive thyrotoxicosis. We studied 68 patients with Graves disease and 36 ones with destructive thyrotoxicosis. Based upon the isotope scintigraphy, the uptake was significantly higher in patients with Graves disease (p<0,001). B-mode did not reveal fundamental differences in the structure of the thyroid gland in patients studied.

http://elibrary.ru/item.asp?id=13608222

 

Название публикации       

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДОППЛЕРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Авторы Поляков А.В.

И41043Журнал         

Сибирское медицинское обозрение

Издательство Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Год выпуска  2010   

ISSN    1819-9496

Том     61

Номер  1  Страницы  74-79

Язык    русский         

Тип      научная статья

Ключевые слова щитовидная железа, функциональная автономия, ультразвуковое исследование, допплерография,  Thyroid gland, functional autonomy, Ultrasound examination, dopplerography

Аннотация

Целью исследования явилась оценка диагностической значимости допплерографии, как метода диагностики декомпенсированной функциональной автономии. Всего обследовано 38 человек. В режиме ЦДК автономные узлы характеризовались III и IV типом кровотока, отмечалось снижение перфузии паренхимы. При исследовании скоростных параметров кровотока установлено их существенное увеличение на стороне автономного очага в сравнении с кровотоком контрлатеральной доли. Используя данный метод, можно подтвердить наличие предполагаемой функциональной автономии при узловом зобе. Однако, точное типирование участка автономной ткани возможно лишь в случае выявления одиночного узла при ультразвуковом исследовании.

 

We estimated the significance of dopplerography in diagnostics of decompensated functional autonomy by. We examined 38 people. Autonomic nodules characterized by III and IV blood circulation types in the color Doppler scanning regime. Decrease of parenchyma perfusion was determined. Significant increase of speed parameters were recorded on the side with autonomic legion in comparison with contra lateral lobe. This method allows confirming functional autonomy in nodular goiter. However, the significant typing of the autonomic area by ultrasound examination is possible only in the case of single nodular.

http://elibrary.ru/item.asp?id=13078846

 

Название публикации       

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ГРЕЙВСА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АВТОНОМИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДОППЛЕРОГРАФИИ

Авторы Поляков Андрей Владимирович

ГУЗ "Хакасская республиканская больница им. Г.Я. Ремишевской"; Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

images1222Журнал         

Медицинская визуализация

Издательство            Общество с ограниченной ответственностью "Видар"

Год выпуска 2011   

ISSN     1607-0763

Номер  3   Страницы  65-74

Язык    русский         

Тип     научная статья

Ключевые слова ultrasounddopplerGraves' diseasefunctiona lautonomy, Scintigraphy, ультразвуковая диагностика,   допплерография, болезнь Грейвса, функциональная автономия, сцинтиграфия

Аннотация

Целью исследования является оптимизация УЗИ с допплерографией и радиоизотопной гамма-сцинтиграфии в дифференциальной диагностике болезни Грейвса (БГ) и функциональной автономии (ФА) щитовидной железы. Всего было обследовано 106 человек (86 женщин и 20 мужчин), из которых 68 больных БГ и 38 пациентов с ФА щитовидной железы. По результатам сцинтиграфии можно выделить значительное возрастание захвата изотопа у пациентов с БГ. При этом, несмотря на значительную вариацию общего захвата изотопа, в группе лиц с ФА подавляющая доля включения изотопа принадлежит именно очагу гиперфиксации, паренхима же накапливает изотоп примерно в 5 раз меньше. В режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК) у всех пациентов с БГ отмечалось повышение васкуляризации с равномерным распределением локусов кровотока. У пациентов с ФА в режиме ЦДК во всех автономных узлах выявлялся III и IV тип кровотока (61 и 39% соответственно), т.е. во всех случаях присутствовали элементы интранодулярной васкуляризации, при этом кровоснабжение паренхимы в большинстве случаев было нормальным (I степень - 14%) или сниженным (0 степень -83%). Таким образом, основу дифференциальной диагностики методом УЗИ составляют данные, полученные в режиме ЦДК: для ФА характерны наличие элементов интранодулярного кровотока и одновременно невысокая степень васкуляризации паренхимы. В узловых образованиях, выявленных на фоне БГ, преобладают I и II типы кровотока, а васкуляризация паренхимы повышена.

 

The aim of the study is to optimize the ultrasound with Doppler and radionuclide gamma-scintigraphy in the differential diagnosis of Graves' disease (GD) and thyroid functional autonomy (FA). Altogether 106 persons (86 women and 20 men), of which 68 patients with Graves' disease and 38 patients with functional autonomy of the thyroid gland. According to the results of scintigraphy can distinguish a significant increase in the uptake of the isotope in patients with BG. In this case, despite the considerable variation in the total uptake Tc in a group of people with FA overwhelming share of the inclusion of the isotope belongs to the autonomy focus, parenchyma of the same isotope accumulates about 5 times smaller. In the color Doppler mapping in patients with Graves' disease in all cases there was an increase in vascularity with a uniform distribution of loci of blood flow. Patients with FA mode, the CDF in all autonomous nodes detected III and Type IV blood flow (61% and 39% respec tively), that is, in all cases involve some element of intran-odulyarnoy vascularization blood supply of the parenchyma in most cases was normal (I degree - 14 %) or reduced (0 degree - 83%). Thus, the basis of differential diagnosis by ultrasound are the data obtained in the CDF mode: for the FA is characterized by elements intranodular while low degree of vascularization of the parenchyma. In the nodules identified on the background BG is predominant types I and II blood flow and vascularization of the parenchyma enhanced

http://elibrary.ru/item.asp?id=16774898

 

Полный список работ опубликованных по теме диссертации

  • Поляков А.В. Комплексная лучевая диагностика болезни Грейвса и деструктивного тиреотоксикоза [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Сибирский медицинский журнал. А.В. Поляков, С.И. Жестовская // − 2009. − Т. 24. − №3-2. − С. 10-15.
  • Поляков А.В. Роль ультразвукового исследования с применением допплерографии в диагностике функциональной автономии щитовидной железы [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Сибирское медицинское обозрение. − 2010. − Т. 61. − № 1. − С. 74-79.
  • Поляков А.В. Дифференциальная диагностика болезни Грейвса и функциональной автономии щитовидной железы ультразвуковым методом с применением допплерографии [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Медицинская визуализация. − 2011. − № 3. − С. 65-74.
  • Поляков А.В. Сравнительный анализ допплерографических показателей артериального кровотока у пациентов с болезнью Грейвса и деструктивным тиреотоксикозом [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Сборник тезисов IV съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири. Ультразвуковая и функциональная диагностика: Тез.докл. − 2007. − 106 с.
  • Поляков А.В. Сравнительный анализ допплерографических показателей у пациентов с болезнью Грейвса и лиц без тиреоидной патологии [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Актуальные проблемы медицины: материалы межрегиональной научно-практической конференции: Тез.докл. −Абакан, 2007. − С. 99-100.
  • Поляков А.В. Особенности сцинтиграфической картины пациентов с декомпенсированной функциональной автономией щитовидной железы [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Актуальные проблемы лучевой диагностики. Материалы научно-практической конференции, кафедры лучевой диагностики ИПО: Тез.докл. − Красноярск, 2009. − С. 31-33.
  • Поляков А.В. Сравнительная характеристика сцинтиграфической картины и данных ультразвукового исследования пациентов с декомпенсированной функциональной автономией щитовидной железы [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Актуальные проблемы лучевой диагностики. Материалы научно-практической конференции, кафедры лучевой диагностики ИПО: Тез.докл. − Красноярск, 2009. − С. 34-35.
  • Поляков А.В. Сравнительный анализ данных сцинтиграфии у пациентов с болезнью Грейвса и деструктивным тиреотоксикозом [текст] / А.В. Поляков, С.И. Жестовская // Актуальные проблемы лучевой диагностики. Материалы научно-практической конференции, кафедры лучевой диагностики ИПО: Тез.докл. − Красноярск, 2009. − С. 35-36.

Наш адрес:

г. Абакан, ул. Ленина д.75

Запись

Предварительная запись по тел.:

8 (3902) 321-300

8-953-259-13-00

Прием ведет:

Главный специалист по ультразвуковой диагностике Республики Хакасия, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Исследования проводятся...

Оборудовании премиум-класса: полностью цифровая цветная многоцелевая ультразвуковая система